Tidak peduli apa jenis pelecehan anak, sering disebabkan oleh penyalahgunaan kekuasaan dan kontrol terhadap anak-anak. Umumnya, itu disebabkan perasaan marah, kurang keterampilan orangtua dan tidak ada komitmen dalam memastikan kesempurnaan kehidupan anak. Bagi pelecehan seksual anak, pelaku mendapatkan kepuasan seks dengan menggunakan kekuatan dan bila berhasil mengontrol anak.
Pemulihan / Rehabilitasi terhadap korban pelecehan
Bagi keluarga yang miskin atau kekurangan tanggungjawab sosial dan keluarga, penjaga tersebut mungkin akan merasa gagal dan ini akan menyebabkan rasa rendah diri dan penguasaan emosi yang rendah. Ini akan menyebabkan kegagalan mengontrol kemarahan dan kekecewaan dalam kondisi krisis, dan menjurus ke kekerasan.
Jadi dalam proses pemulihan, untuk kasus yang terkait adalah sangat penting untuk menghilangkan atau mengurangi masalah keuangan dan tekanan sosial yang ada serta memberikan pendidikan dan cara bagi berkenaan menangani kemarahan, penguasaan dorongan mendadak (impulse control) untuk mengurangi risiko penyalahgunaan.
Reaksi manusia terhadap cedera / trauma
Ada 5 fitur utama tindakan manusia terhadap cedera;
Mudah terkejut dan keluh-kesah yang berkelanjutan.
Kecenderungan untuk memberontak dan menunjukkan kekerasan
Pemikiran terkonsentrasi hanya kepada cedera / trauma
Umumnya memiliki tingkat fungsi kepribadian yang terbatas
Mengimpikan kehidupan yang mustahil
Aspek perlakuan dan emosi
Korban pelecehan anak mungkin mengalami gangguan stres pasca trauma "post-traumatic stress disorder" (PTSD). Pola PSTD akut ini secara tipikalnya dapat dilihat atau terdeteksi oleh orang tua atau wali.
Pola penolakan ditandai dengan penolakan kondisi atau kegagalan menerima kenyataan. Anak-anak tersebut selalu menyendiri, tidak berdaya untuk belajar dan hidup, dan terlihat termenung dan selalu berangan. Anak-anak ini mungkin mencari jalan keluar dengan keterlibatan dalam penyalahgunaan narkoba, menunjukkan fobia (takut dalam situasi tertentu) mengalami kesulitan untuk menyesuaikan diri terhadap perubahan di rumah, sekolah, tampak murung, dan terlibat dengan kesalahan.
Pola agresif ditandai dengan perlakuan dan kemarahan yang ditunjukkan. Bentuk ini ditunjukkan dengan secara jelas atau rahasia. Anak-anak ini mungkin akan menguji atau melanggar peraturan, dan menunjukkan peningkatan pemberontakan. Anak-anak mungkin bertengkar dengan rekan atau adik beradik atau menunjukkan perlawanan secara terang-terangan terhadap orang dewasa.
Jika anak-anak itu mampu menerima kejadian yang ganas saat usia muda dalam dirinya dia akan dapat menghargai situasi dan proses kehidupan dan tidak menganggap dirinya bersalah, ia tidak akan mengalami tekanan mental atau pun gangguan emosi. Anak-anak yang pernah didera mungkin berperilaku seolah-olah kejadian berulang dan mengalami mimpi buruk yang tidak ketahuan. Pada tingkat ini anak mungkin merasa takut bahwa pelaku akan datang kembali untuk mengulangi pelecehan tersebut.
Anak-anak yang pernah didera juga mungkin akan bertindak seperti kejadian / trauma yang dialami dengan menjadi pelaku atau terus menjadi korban. Tindakan bullying anak lain yang lebih kecil dan lemah adalah salah satu contoh di mana korban mencoba untuk mendapatkan kekuasaan atau merasa kuat terhadap kejadian yang terjadi terhadap mereka.
Perlakuan atau pemikiran tentang trauma yang dialami mungkin juga akan bermanifestasi sebagai mimpi atau fantasi. Ini juga mungkin akan mengarah ke pengungkapan dalam cara simbolik seperti aksi kekerasan. Fantasi simbolis ini akan menjurus ke reaksi psikotik pada masa akan datang.
Bila seseorang anak tidak dapat mengaitkan hal yang terjadi, mengaku kalah, perlakuan yang destruktif terhadap trauma pelecehan, dan tidak ada solusi maka ketakutan akan berkelanjutan. Ini akan menyebabkan ketidakmampuan untuk menggunakan pengalaman baru untuk perkembangan dan pertumbuhan yang sehat. Anak-anak ini mengalami kegagalan untuk menerima informasi, 'hyper alert' dan tidak dapat mempercayai orang lain.
Bila seseorang anak memberitahu tentang pelecehan ...
Bila seseorang anak memberitahu orang dewasa yang terpercaya tentang pelecehan, sangat penting bagi orang dewasa untuk mempercayainya dan membuat laporan tentang pelecehan tersebut. Amatlah membahayakan jika tidak percaya anak-anak tersebut dan mengirimkannya kembali kepada pelaku dari mempercayainya, membuat laporan, dan penyelidikan dilakukan meskipun akhirnya ditemukan pelaku tidak bersalah. Adalah sangat penting untuk memahami bahwa bagi seorang korban untuk memberitahu tentang penganiayaan, itu sangat sulit bagi anak-anak tersebut. Jika anak memberitahu dan berkata benar, tetapi tidak ada tindakan dilakukan, ini akan memperkuat kepercayaan anak tersebut bahwa kondisi ini di luar kontrol dan tiada siapa dapat membantunya.
Bekerja dengan anak-anak yang pernah mengalami cedera
Tingkat perkembangan anak harus diperhitungkan.
Berkomunikasi dengan anak-anak sering melalui terapi permainan, menggambar, bercerita dan cara ekspresi tanpa lisan. Kepercayaan harus didapatkan (gained) dari anak-anak dengan sikap yang ditunjukkan dalam suasana yang jujur dan menunjukkan sifat ikhlas tanpa perbedaan.
Tujuan jangka pendek perawatan
- Untuk mewujudkan kepercayaan dan komunikasi berkelanjutan.
- Untuk mendorong anak-anak mendapatkan kontrol terhadap kondisi sekelilingnya.
- Untuk merasa aman untuk mengeksplorasi hal baru (explore).
- Untuk memahami penyebab kekhawatiran atau ketakutan terkait dengan kejadian pelecehan.
Anak-anak harus belajar untuk mengeksplorasi, mencoba dan bermain serta merasakan kemampuan menguasai lingkungan untuk sembuh. Staf kesehatan harus memastikan dari waktu ke waktu bahwa anak menyadari dan memahami ketakutan dan kekhawatiran mereka.
Nasihat yang berguna untuk membantu anak-anak adalah:
- "Ini adalah hal yang sangat buruk yang telah terjadi kepada Anda".
- "Ini bukanlah kesalahan Anda yang menyebabkan itu terjadi".
- "Kadangkala orang dewasa mengambil keputusan yang salah dan melakukan hal yang salah".
- "Sekarang adalah waktu untuk fokus terhadap diri Anda dan menemukan jalan untuk melalui kehidupan seperti biasa".
- "Melupakan apa yang terjadi bukanlah cara menyelesaikan masalah. Untuk mengingat apa yang terjadi memang menakutkan pada awalnya, tetapi mengingatnya dengan cara baru atau berbeda akan membantu Anda menjalaninya dan melanjutkan kehidupan seperti anak-anak lain".
Tujuan jangka panjang perawatan
- Untuk membantu anak-anak melalui trauma yang lalu tanpa perasan takut dan khawatir.
- Untuk memungkinkan mereka melalui tantangan baru seperti tekanan teman sebaya, identitas dan persepsi tugas, harga diri dan perkembangan moral.
Jangka waktu perawatan tergantung kepada jenis, keparahan dan durasi pelecehan dan keterampilan anak tersebut menangani masalah.
Referensi
Giardino E.R., Giardino A.P. 2003. Nursing approach to the evaluation of child maltreatment
G.W.Medical Publishing Inc., St Louis
Van der kolk B., 1987. Psychological trauma. Washington DC: American Psychiatric Press
Tenggat Update: 27 April 2012
Penulis: Dr. Irene Cheah Guat Sim
Peramban: Dr. Chong Sze Yee
myHealth.gov.my
diterjemahkan dalam bahasa indonesia oleh: ordeku.blogspot.com