Glomerulonefritis akut adalah sejenis penyakit ginjal yang terjadi secara akut (tiba-tiba) akibat proses radang di unit-unit filter di dalam ginjal yang disebut glomerulus.
Anak-anak yang mengalami AGN menunjukkan gejala klinis seperti berikut:
- Bengkak disekeliling mata.
- Perubahan warna air kencing - merah, pekat seperti air teh / kopi 'O'.
- Kuantitas urin berkurang.
- Tekanan darah tinggi yang menyebabkan sakit kepala dan kejang.
Sebab-sebab terjadinya AGN:
** AGN di kalangan anak-anak biasanya terjadi akibat infeksi bakteri streptokokus (streptococcus) pada tenggorokan atau kulit.
Lainnya infeksi yang dapat memberikan akibat yang sama termasuk bakteri selain streptokokus, virus atau pun infeksi parasit.
Penyakit jaringan ikat seperti systemic lupus erythematosus, penyakit ginjal IgA atau Henoch-Scholein purpura dapat menyebabkan AGN meskipun penyakit ini jarang terjadi di kalangan anak-anak.
** Karena frekuensi insiden AGN terjadi setelah infeksi kuman streptokokus, adalah menjadi kebiasaan terminologi "Post Streptococcal Glomerulonephritis; PSAGN "digunakan secara bergantian dengan terminologi" Acute Glomerulonephritis; AGN ".
Tanda-tanda klinis:
- Biasanya, pasien memberi riwayat infeksi tenggorokan atau kulit yang terjadi beberapa hari atau minggu sebelum bengkak di sekitar mata dimulai.
- Tekanan darah tinggi.
- Komplikasi-komplikasi yang serius namun jarang terjadi termasuk:
- kejang akibat tekanan darah yang terlampau tinggi.
- gagal ginjal.
- kemacetan nafas akibat kelebihan cairan dalam paru-paru.
Tes Laboratorium:
- Tes urin: untuk mendeteksi sel darah merah dan protein.
- Tes darah:
- tes fungsi ginjal.
- pemeriksaan darah lengkap (full blood count).
- kuantitas Anti Streptolysin O (mendeteksi antibodi yang diproduksi oleh tubuh untuk mengatasi antigen kuman streptokokus).
- kadar komplemen C3 dan C4: komplemen C3 diharapkan rendah dan akan pulih sediakala dalam waktu 6 minggu. Tingkat komplemen C4 tidak terpengaruh.
Penyakit ini secara lumrah akan sembuh dengan sendirinya dan perawatan dukungan tergantung pada tingkat keseriusan penyakit.
Adalah penting untuk memastikan asupan air dan kuantitas urin diukur dengan teliti dan dicatat setiap hari.
Berat badan dan tekanan darah harus dipantau.
Pengambilan cairan biasanya dibatasi di tahap awal sehingga kuantitas urin bertambah. Obat untuk mendorong peningkatan air kencing seperti frusemide dapat diberi untuk mengontrol tekanan darah tinggi dan masalah kelebihan cairan.
Diet (diet) terdiri dari makanan yang mengandung protein yang normal dan rendah garam.
Antibiotik Penicillin V atau Eritromisin selama 10 hari diberi untuk merawat sisa infeksi kuman streptokokus.
Perkembangan Penyakit:
- Fungsi ginjal yang menurun, cairan dalam paru-paru dan masalah tekanan darah tinggi biasanya pulih dalam waktu 2 sampai 3 minggu.
- Perawatan dukungan diteruskan sampai gejala-gejala penyakit pulih ke tingkat sedia kala.
- Warna urin pulih ke asal dalam waktu 3 minggu. Sel darah merah masih dapat terdeteksi saat pemeriksaan urin sehingga 1 tahun setelah berlakunya AGN.
- Kehadiran kuantitas protein yang sedikit dalam urin dapat dilacak sampai 6 bulan setelah AGN.
- Pemeriksaan jaringan ginjal (biopsi) perlu dipertimbangkan untuk kasus gagal ginjal yang parah dan pada pasien yang gagal menunjukkan tanda-tanda pulih dalam jangka waktu yang diharapkan.
Prognosis:
Lebih 90% anak akan pulih sepenuhnya tanpa kerusakan ginjal.
Sekitar 2% pasien mungkin mengalami penyakit ginjal kronis. Mereka harus dirujuk ke Ahli Pediatrics Nefrologi untuk penyelidikan lebih lanjut.
Semua pasien harus dipantau selama 1 tahun untuk memastikan fungsi ginjal, tekanan darah dan tes urine kembali normal.
Content Writer: Dr. Lee Ming Lee
Accreditor: Dr. Lim Yam Ngo
source:myHealth.gov.my
diterjemahkan kedalam bahasa
indonesia oleh ordeku.blogspot.com
