Antara pertanyaan yang sering ditanya oleh para orangtua adalah tentang frekuensi yang normal bagi pembuangan kotoran dalam bayi dan anak-anak serta konsistensi dan warna buang air besar. Ciri -ciri bab serta frekuensi pembuangan tinja mungkin dapat memberikan indikasi tingkat kesehatan anak-anak / bayi tersebut. Adalah penting untuk mengetahui bahwa fitur bab juga tergantung pada gizi, tingkat hidrasi, kondisi emosi, obat-obatan serta pewarna makanan
Apakah fitur bab bayi?
Secara umum, bayi yang baru lahir akan membuang kotoran dengan banyak dan agak kerap.Dalam beberapa hari yang pertama, bayi akan membuang kotoran yang berwarna hijau tua atau hitam (meconium).
Setelah bayi mulai menyusu dengan teratur, fitur bab juga mengandalkan menyusui bayi tersebut.Bayi yang diberikan menyusui secara eksklusif sering membuang kotoran dalam 5 ke 6 kali sehari.Selain dari itu, kotoran bayi yang diberikan ASI lebih cair dibandingkan dengan bayi yang diberikan susu formula.
Tinja bayi yang kurang dari 6 bulan adalah lebih cair karena nutrisi hanya dari ASI atau susu formula.Konsistensi tinja bayi yang diberikan susu formula adalah seperti campuran saus mustard dan cottage cheese sementara kotoran bayi yang diberikan ASI secara eksklusif berwarna kuning seperti margarin, lebih cair dan berketulan kecil.
Apakah bayi mengalami sembelit?
Frekuensi pembuangan bab adalah berbeda antara bayi.Sesetengah bayi mungkin akan membuang kotoran setelah setiap kali menyusu sementara ada juga bayi yang membuang kotoran setiap 3 hari.
Seseorang bayi itu dikatakan mengalami sembelit jika dia membuang kotoran yang seakan batu kecil (pellet-like stools) tetapi jika babnya cair dia tidak semestinya tidak mengalami sembelit karena kotoran cair dapat melewati tinja keras dalam usus dan selanjutnya mengalir keluar. Selain itu, sembelit juga bisa menyebabkan bab berdarah.Oleh itu, adalah penting untuk untuk orangtua peka terhadap perbedaan signifikan dalam frekuensi pembuangan tinja bayi.
Sembelit mungkin masalah dehidrasi (dehydration) atau pertukaran susu dari susu ibu ke susu formula. Sembelit dapat juga terjadi ketika makanan pelengkap (weaning diet) dimulai di mana warna tinja juga akan berbeda.
Sembelit juga bisa disebabkan oleh masalah usus seperti Hirschsprung s disease, penyakit cystic fibrosis, atau kekurangan hormon tiroid (Hypothyroidism) .Ada juga obat-obatan yang dapat menyebabkan sembelit.
Adakala, bayi akan terlihat seperti tegang dan sakit ketika membuang bab.Ini tidak selalu menunjukkan masalah sembelit tetapi karena bayi belum pandai menggunakan otot perut untuk menolak keluar najis dan tidak menarik gravitasi karena bayi dalam kondisi berbaring saat membuang kotoran.
Cara Mencegah / Mengobati Sembelit Dalam Bayi?
Bagi bayi yang kurang dari 6 bulan dan diberikan susu formula, konversi susu formula mungkin dapat mengurangi sembelit.Bagi bayi yang lebih dari 6 bulan, dianjurkan untuk memberikan lebih banyak air atau jus seperti jus prune atau epal.Selain dari itu, makanan yang memiliki serat tinggi (high-fibre) seperti sereal barli.Aktiviti fisik juga dapat membantu mengurangi sembelit seperti mendorong anak merangkak serta menggerakkan kaki anak seperti mengayuh sepeda dalam kondisi berbaring.Urutan bagian perut juga dapat meringankan sembelit.Sekiranya masalah sembelit masih terjadi, dokter mungkin akan memberikan obat untuk melembutkan kotoran (lactulose)
Apakah Bayi / Anak Mengalami Cirit -Birit?
Diare terjadi ketika kotoran bayi / anak-anak menjadi lebih cair serta lebih sering. Ini mungkin disebabkan oleh infeksi virus atau bakteri, alergi makanan atau susu sapi dan efek samping ubat.Najis bayi juga bisa mengandung banyak lendir jika bayi mengalami demam pilek.
Apakah Pengobatan Untuk Diare?
Adalah penting bagi orangtua untuk memastikan bayi / anak minum dengan secukupnya.Sekiranya ada tanda-tanda dehidrasi seperti kurang kencing, tidak aktif, lemah, mata cekung dan kurang air mata bila menangis harus segera membawa anak berjumpa doktor.Doktor mungkin akan memberikan " Oral Rehydration salt (oralit) "untuk menggantikan air dan garam-mineral yang hilang dalam cirit-birit.Sekiranya ada dehidrasi yang banyak, perawatan di rumah sakit mungkin diperlukan.
Ibu -bapa disarankan agar tidak memberikan obat untuk mengurangi diare (antidiarrheal medication) kepada anak-anak / bayi yang mengalami diare karena ia tidak akan mengobati infeksi usus dan mungkin memberikan efek samping.
Apakah alasan buang air besar berdarah?
Tinja yang mengandung darah dapat terjadi dalam bayi dan anak-kanak.Antara alasan tinja berdarah adalah seperti berikut:
Alergi terhadap susu sapi (Cow s milk allergy)
Ada bayi yang alergi terhadap susu sapi diberikan susu formula.Penyusuan susu ibu secara eksklusif didorong dari lahir hingga usia 6 bulan dan makanan pelengkap dimulai saat usia 6 bulan.Ibu yang menyusui juga harus menghindari makanan yang mengandung protein sapi seperti susu, keju , dadih / yogurt dan daging sapi.
Sembelit
Jika seseorang bayi / anak itu mengalami masalah sembelit, tinja yang keras bisa melukai bagian dubur (anal fissure) .Ini dapat menyebabkan tinja berdarah serta anak mengalami kesakitan saat membuang kotoran.
Infeksi virus / bakteri (gastroenteritis)
Infeksi bakteri atau virus pada usus dapat menyebabkan diare berdarah.Sekiranya itu terjadi dengan banyak dan sering yaitu setiap satu ke dua jam, orangtua disarankan membawa anak ke dokter.
Intussusception
Ini adalah situasi di mana sebagian dari usus masuk ke dalam bagian usus yang selanjutnya menyebabkan usus tersumbat.Ini adalah satu darurat yang harus dirawat segera.Ia lebih sering terjadi pada anak-anak yang berumur 5 ke 9 bulan.Apabila itu terjadi, anak -kanak tersebut akan menangis kesakitan dan tegang saat membuang kotoran babnya akan bercampur darah dan lendir dan sering digambarkan sebagai "red currant jelly stools".
References
Borowitz SM, Cox DJ, TAM A, et al.Precipitants of constipation during early childhood.J Am Board Fam pract 2003; 16: 213
Ciccarelli S; Stolfi I; Caramia G; Disruptive Management Strategies in the treatment of neonatal and pediatric gastroenteritis.Infect.Drug Resist.2013 Oct 29; 6: 133-61
Christa Miller; Online article: Constipation Relief in Infants; Livestrong.com
Diarrhoea and vomiting in children under 5; NICE Clinical Guideline (April 2009)
Jennifer Byrne; Online article: Bloody Stools in Newborn; Livestrong.com
Rachel Nall; Online article: Abnormal Stool Appearance in Children; Livestrong.com
Lisa Zamosky; Online article: The Truth About Baby Poop; WebMD
Tabbers MM, DiLorenzo C, Berger MY, et al.Evaluation and Treatment of Functional Constipation in infants and children: evidence based rekomendasi dari ESPGHAN and NASPGHAN.J. Pediatric Gastroenterol Nutr 2014; 58: 258
Wolfram W; Online article: Pediatric Gastrointestinal Bleeding; Medscape; Oct 20,2014
Penulis: Dr. Nur Rashidah bt. Mohd Zaini
Accreditor: Dr. Noor Hafiza bt. Noordin
myHealth.gov.my